성애병원-진료과/클리닉-진료센터

진료과
진료센터
진료클리닉
진료지원
장애친화 산부인과

홈
진료과/클리닉
진료센터
방사성요오드치료실
센터소개

방사성요오드치료실

진료센터 안내입니다.

의료의 질을 한단계 증진 시키도록 하겠습니다.

치료실 소개
시설안내
프로그램안내

최근 국내에서의 통계를 보면 여러가지 원인으로 인해 갑상선 암환자가 연평균 약 30%씩 증가하고 있으나 치료실이 부족해 큰 어려움을 겪고 있습니다. 일반병실과 달리 방사성요오드 치료실은 법적인 기준에 의해 방사성 물질을 관리 차단할 수 있는 납 차폐로 격리된 1인실 병상으로 되어있어 시설의 관리에 많은 비용이 들어갑니다.
영등포구 신길동에 위치한 의료법인 성애병원은 2010년 2월부터 갑상선 암 환자 치료를 위한 방사성동위원소(RI)치료실을 설치하고 본격적인 운영에 들어갑니다. 방사성동위원소 요오드 치료는 방사선을 방출하는 동위원소 요오드를 이용하여 우리 몸에 존재하는 갑상선 암 세포를 제거하는 것으로 갑상선 유두선암, 여포선암 등의 갑상선 전 절제술 (total thyroidectomy)을 시행한지 4~6주 이후의 환자를 대상으로 하여 치료를 위한 입원기간은 대게 2~4일 정도 소요됩니다.
성애병원 요오드 치료실은 법적인 기준에 맞는 시설을 갖춘 치료병실(3개)에 1인용 침대를 비롯한 편의시설이 갖춰져 있으며 방사성요오드 치료 후 갑상선으로 흡수되지 않는 소변, 대변, 땀과 침 등으로 배설되는 분비물을 안전하게 처리할 수 있는 전용 화장실 및 정화조를 설비하였습니다. 성애병원은 갑상선 진료협진팀이 갑상선암의 진단, 수술, 치료에서 예후관리까지 원스톱으로 처리할 수 있는 시스템과 독일 지멘스사의 PET-CT, 64채널MDCT, 최신 MRI에 이르기까지 첨단 장비를 보유하여 고객의 기대에 부응하고 있습니다. 핵의학 전문의 책임하에 진료를 개설하고 있는 성애병원의 방사성요오드 치료실은 전문 치료 시설 부족으로 어려움을 겪고 있는 갑상선암 환자들의 치료에 크게 기여할 것입니다. 또한, 내원하시는 고객님들께 불편함이 없도록 최선을 다하겠습니다.

갑상선요오드치료실은 약물을 복용하는 동안 환자의 몸이나 분비물에서 방사선이 나오게 돼 이를 막기 위해 벽과 바닥 등을 납폐 처리한 특수 시설로 1명의 환자만 수용할 수 있습니다. 치료절차는 갑상선절제술 후 약 4~8주가 지나 치료를 받는 것이 원칙이며 방사성요오드 동위원소 치료실은 전국에 70여개 정도만 운영되고 있어 수술 후 치료를 받으려면 평균 4개월~1년을 기다려야 하는 상황입니다.

방사성 요오드 치료

방사성 요오드란 무엇인가?: 보통 안정성(安定性 stable) 요오드란 인체세포의 신진대사를 활성화 시키는 갑상선 호르몬의 합성에 필수적인 원소입니다. 요오드는 바닷물 속에 많이 녹아있어 다시마, 김, 미역, 천일염 등에 많이 포함 되어있고 또한, 조개, 새우, 생선, 등에도 상당량 포함되어 있습니다. 그 밖에 계란노른자와 우유에도 들어 있습니다. 따라서 이들 음식물을 먹으면, 요오드가 소장에서 흡수되어 집중적으로 갑상선에 모여듭니다. 방사성(放射性 radioactive) 요오드 역시 일반 요오드와 마찬가지 경로를 타고 갑상선 세포에 모여들며, 거기에서 베타 및 감마 방사선을 방출하여 갑상선 세포와 암세포를 집중적으로 파괴해 버립니다.
어떤 질환에 방사성 요오드 치료를 하는가?: 방사성 요오드 는 악성 및 양성 갑상선 질환 모두에 이용이 됩니다. 특히 갑상선 암의 경우, 수술한 다음 남아있는 갑상선 암 조직이나 갑상선 주위 또는 신체 다른 부위로 전이한 암 조직을 치료 하는데 요긴하게 쓰이고, 갑상선 암의 재발가능성이 높거나 실제로 재발을 했을 때에 널리 이용 하는 치료법 입니다. 한편, 약으로 조절이 잘 안 되는 갑상선 기능항진증이나 독성 갑상선 결절 등의 치료에도 이용을 합니다. 환자분들께서는 캡슐로 만들어진 방사성 요오드를 복용하시게 됩니다. (단, 저용량일 경우 용액으로 드실 수도 있게 됩니다.)

방사성 요오드 치료의 순서와 절차

준비과정

- 현재 복용 중인 노란색 약(씬지로이드)을 의사의 지시에 따라 치료 4주전에 중단하십시오.
- 대신 처방된 흰색 약(테트로닌)을 씬지로이드 중단일로부터 2주간 복용 하십시오.
- 모든 갑상선 호르몬제제(씬지로이드나 테트로닌)를 중단한 후 3주간 저 요오드 음식을 잡수세요. 저 요오드 식이는 음식으로 섭취하는 요오드의 양을 제한함으로써 방사성 요오드 치료시 방사성 요오드의 흡수를 최대한 증가시키기 위한 것입니다.

- 검사 전 CT등 조영제를 사용하는 검사를 받아야 할 경우 반드시 담당 의사와 상의를 하십시오.
- 평상시 복용하시던 혈압 약, 당뇨 약 등은 그대로 복용 하십시오. 그러나 그 외의 다른 약들은 반드시 담당 의사와 상의를 한 다음 끊거나 계속 드시거나 하십시오.

치료당일

- 입원 혹은 치료 당일 아침식사는 가볍게 일찍 드시고, 점심식사는 치료에 따라 금식하게 됩니다.
- 고용량 방사성 요오드 치료 환자의 경우 타인에 대한 방사능 오염과 피폭의 문제가 있어 항상 간호사가 지켜주는 안락한 특별 1인 치료 병실에서 1박 2일~3박 4일간 입원을 하게 됩니다.
- 입원과 동시에 치료 절차가 시작되므로 입원 6시간 전부터 금식이 필요합니다. 치료는 방사성 요오드 캡슐을 드시는 것으로 시작됩니다. 방사성 요오드 캡슐을 드신 후에는 아래와 같은 사항을 지켜 주십시오.

투약 후

- 방사성 요오드 캡슐 복용 후 2시간 동안은 금식과 함께 병실 내에서 가볍게 걷거나 움직여 주십 시오. 만약 걷지 못하시는 분은 침대 위에 누워서 몸을 움직여 주십시오.
- 치료하고 남은 체내의 방사성 요오드를 빨리 배출시키기 위하여 물이나 음료를 많이 드셔야 합니다.
- 하루에 물 또는 준비하신 음료수 3리터 정도를 드셔야 합니다. 너무 생수만 드시면 몸의 체액이 희석되어 전해질 불균형이 생겨 어지럽거나 메스꺼운 증상이 나타날 수 있습니다.
- 침샘에 불필요한 방사선 영향을 줄이기 위해 방사성 요오드 복용 2시간 후 부터는 가지고 오신 껌과 사탕을 많이 드십시오. 퇴원 후에도 신맛나는 사탕이나 레모나 등을 3일 동안 계속 드시는 것이 좋습니다.
- 소변은 깨어있는 동안에는 요의가 없더라도 되도록 자주 보시는 것이 좋습니다.
- 정상적인 치료 과정의 증상으로 속이 메스껍거나 구토 증세가 생길 수 있지만 저절로 좋아집니다. 혹시 구토를 할 경우 가능하면 변기를 이용하시고, 부득이한 경우 준비해 놓은 비닐 봉지나 휴지통을 이용 해 주십시오.
- 계속 힘들다면 간호사에게 이야기하여 속이 편해지는 약을 처방 받으십시오. 나오는 침은 뱉지 마십시오.
- 방사성 요오드는 대소변, 침, 땀 등으로 배설되므로 주변이 오염되지 않게 주의하십시오. 용변을 보신 후에는 반드시 변기 물을 3번 내려 주십시오.
- 정상적인 치료 과정의 증상으로 속이 메스껍거나 구토 증세가 생길 수 있지만 저절로 좋아집니다. 혹시 구토를 할 경우 가능하면 변기를 이용하시고, 부득이한 경우 준비해 놓은 비닐 봉지나 휴지통을 이용 해 주십시오.
- 방사성 요오드는 대소변, 침, 땀 등으로 배설되므로 주변이 오염되지 않게 주의하십시오. 용변을 보신 후에는 반드시 변기 물을 3번 내려 주십시오.
- 세면도구(비누, 수건, 치약, 칫솔 등) 수저, 컵과 같은 병실생활에 필요한 물품들은 각자 준비 하여 입원하시고, 사용 후에는 퇴원시 모두 가져 가셔서 1주일 동안은 본인만 사용하시고 그 이후 에는 함께 사용하셔도 됩니다.
- 부작용
가벼운 구역질, 피로감, 두통, 소화불량, 구토 타액선염, 일시적인 맛, 냄새(미각, 후각)의 변화 일시적으로 무월경, 정자감소 등이 생기나 대부분 곧 회복됩니다.

퇴원 후

- 퇴원 후 일주일 뒤에 핵의학과에서 전신 촬영을 하게 됩니다.
- 치료 후 1주일 동안 주변 사람들이 불필요한 방사선에 노출되지 않도록 조심하셔야 합니다.
- 퇴원 후에는 음식물 섭취에 특별히 주의하셔야 할 사항은 없습니다. 그러나 음식을 장만하는 주부일 경우 일회용 비닐 장갑을 끼고 조리를 하십시오.
- 퇴원 후 3일간은 매 시간 한잔 정도의 물이나 음료를 드시고, 자주 소변을 보도록 하십시오. 퇴원 후 2일째까지 환자분의 컵, 접시, 조리기구는 1회용을 사용하시고 세면 수건, 목욕 타올 도 별도로 사용하십시오.
- 퇴원 후 3일 동안은 수면시에 별도의 침구, 침대 잠자리를 사용하시고 본인의 의복, 수건, 속옷 등은 분리해서 세탁하십시오.
- 7일째까지는 다른 사람과 오랫동안 같이 있는 경우 약 1m는 거리를 두는 것이 좋습니다. 짧은 시간 같이 있는 경우는 걱정하지 않아도 됩니다. 그러나, 하루에 수분 이상 어린아이를 안거나 임산부와 가깝게 접촉하는 일은 피하셔야 합니다.
- 퇴원 후 1주일이 지나면 특별한 주의사항이 없습니다.

입원시 개인준비사항

- 생수 2L 1병
- 주스 2L 1~2병
- 신맛 나는 사탕(껍질 없이), 껌, 레모나 등
- 허용식품에 포함된 과일, 반찬(간편한 용기에 껍질 없이 준비)
- 수저, 물컵, 세면도구(비누, 수건, 치약, 칫솔), 면도기, 속옷, 화장품, 슬리퍼 등
- TV시청은 가능하나 읽으실 책은 준비하세요

문의사항 :
방사성요오드 치료실 코디네이터(간호사) 02) 8407-624
핵의학과 02) 8407-197 / 영양팀 02) 8407-173 / 입원실 02) 8407-600

※ 방사성 요오드 치료를 취소하거나 다른 변동 사항이 있으실 경우 반드시 예약 14일 전에 전담 간호사에게 연락 주시기 바랍니다.
※ 치료 예약일 14일 이내에 환자 개인사정으로 예약을 취소 할 경우 약값을 환자분께서 부담 하셔야 합니다.

저요오드 식이

목적

방사성 요오드 치료를 받으실 경우 식품에서 섭취하는 요오드의 양을 줄임으로써 방사성 요오드 흡수를 최대한 증가시키기 위해서 입니다. (단, 지정된 기간 외에는 저 요오드 식을 하실 필요가 없습니다.)

식사원칙

해산물, 유제품, 달걀노른자 등 요오드가 많이 함유된 식품을 피하십시오.
천일염에는 요오드가 많이 포함되어 있으므로 천일염이 많이 들어있는 젓갈, 된장, 고추장, 장아찌, 김치 등을 제한하고 소금은 정제된 소금을 사용하십시오.(수입 소금 중 Iodized Salt라고 표기된 것은 사용하지 마십시오.
정제된 소금을 사용한 김치 (액젓, 젓갈 빼고 담기), 정제된 소금을 사용한 고추장은 허용됩니다.
요오드가 들어 있는 소금이나 인공색소 (Red dye No.3)를 사용하지 마십시오.
식초, 설탕, 파, 마늘, 후추 등으로 음식의 맛을 내십시오.
인스턴트 식품의 섭취를 제한하고 가능한 간식은 직접 만들어 드시도록 하십시오.
외식을 삼가토록 하십시오.
지하수 대신 수돗물이나 정화된 물을 드십시오
기타 주의 사항-
현재 복용하고 계시는 약물들은 담당의사와 상의하십시오.
- 종합비타민, 영양제, 종합 감기약(특히 목 감기 약) 그 외 병원에서 처방 받지 않은 약은 요오드 를 다량 함유할 가능성이 있으므로 복용하지 않도록 하십시오.
(그러나 타이레놀은 드셔도 됩니다.)
- 건강보조 식품(상황버섯, 인삼, 한약 등)은 대부분 요오드를 포함하고 있으므로 드시지 마십시오.
- 체중 감소에 좋다는 건강식품 중에는 다시마가 주성분으로 요오드를 다량 포함한 경우가 많으므로 '주원료' 를 확인하십시오.
- 화장품 등에 Red dye No.3포함 여부를 확인하십시오.

저요오드 식 허용 식품 및 제한식품

식품군	허용식품	제한식품
곡류 및 전분류	알곡(쌀, 조, 수수, 옥수수)소금이 들어있지 않은 국수류, 껍질 벗긴 감자나 고구마	라면, 콘후레이크, 펜케익, 감자나 고구마 껍질, 다시마로 국물 낸 우동, 크림소스나 치즈를 첨가한 감자
육류	쇠고기, 닭고기, 양고기	간이나 내장 햄, 베이컨, 모든 가공육류, 통조림
계란	계란 흰자, 계란 흰자가 들어있는 제품	계란 노른자, 계란 노른자가 들어있는 제품
유제품		우유, 탈지유, 분유, 프리마, 휘핑크림, 요구르트, 아이스크림, 우유제품
채소류	대부분의 채소(콩나물, 양배추, 당근, 오이, 마늘, 양파, 무, 토마토, 배추등)	야채 통조림, 피클, 가공된 올리브
해산물		바다생선, 게, 멸치, 조개, 새우, 굴, 다시마, 김, 미역, 파래, 각종 해조류
과일류	대부분의 생과일(사과, 배, 귤, 오렌지, 딸기, 수박, 포도, 키위등), 100% 과일주스	통조림 과일 (후르츠 칵테일, 딸기, 체리 등)
유지류	식물성 기름(참기름, 식용류 올리브유, 콩기름), 가공되지 않은 견과류, 마가린	짠 견과류, 땅콩버터, 마요네즈, 마요네즈로 만든 드레싱
후식	유유나 계란 노른자가 들어있지 않은 빵, 우유가 첨가되지 않은 샤베트	상업화된 후식(우유나 달걀로 만든 후식, 초쿄렛, 푸딩)
기타	정제염, 맛소금, 고추장(정제염으로 만든 것), 식초, 겨자, 설탕, 꿀, 후추, 원두커피, 녹차, 콜라, 사이다	정제되지 않은 소금, 젓갈, 장아찌, 적색 색소 첨가된 음식(예:환타), 종합비타민, 영양제, 상황버섯, 인삼, 한약, 미원, 칠리, 피자, 카레, 인스턴트 커피, 인스턴트 음식

진료센터 목록으로